اليوم العالمى للسكرى.. أستاذة باطنة: العلاقة وثيقة بين مرض السكر والكبد الدهنى

أكدت الدكتورة إيناس شلتوت، أستاذ الباطنة والسكر والغدد الصماء بطب قصر العيني، فى تصريح خاص لـ«العرب الاخبارية»، وجود علاقة وثيقة بين مرض السكري من النوع الثاني ومرض الكبد الدهنى.

وأضافت أن اضطرابات التمثيل الغذائي المصاحبة للسكري والسمنة تزيد من تراكم الدهون في الكبد، وقد تؤدي إلى التهابات وتليف الكبد، وصولًا في بعض الحالات إلى الإصابة بسرطان الكبد.

وقالت الدكتورة إيناس شلتوت، بمناسبة اليوم العالمي للسكرى الذى يصادف اليوم السبت الموافق 14 نوفمبر، إن نحو 70% من الأشخاص المصابين بالكبد الدهني لم يتم تشخيصهم حتى الآن، وهو ما يعني أن أعدادًا كبيرة من المرضى يعيشون بالمرض دون أعراض، رغم احتمالية تطوره تدريجيًا إلى مراحل متقدمة من تليف الكبد ومضاعفاته.

وأوضحت أن أكثر من 250 مليون شخص حول العالم يعانون من مرض الكبد الدهني، مشيرة إلى أن المرض يمر بعدة مراحل تبدأ بتراكم الدهون داخل خلايا الكبد، ثم حدوث التهابات وتضرر في الخلايا، وقد يتطور الأمر إلى التليف، وفي بعض الحالات المتقدمة قد يصل إلى سرطان الكبد.

وأكدت أن الكبد الدهني لا يأتي منفردًا في أغلب الحالات، وإنما يرتبط بمجموعة من الأمراض والاضطرابات المصاحبة، حيث تشير التقديرات إلى أن 82% من المصابين بالكبد الدهني يعانون من السمنة، و72% لديهم اضطراب في دهون الدم، و71% يعانون من متلازمة الأيض، بينما تصل نسبة المصابين بالسكري بين مرضى الكبد الدهني إلى 44%.

أمراض أخرى ارتبط بالكبد الدهنى

وتابعت، أن هناك أمراضًا أخرى ترتبط بالكبد الدهني، من بينها ارتفاع ضغط الدم،  الذي يصيب نحو 68% من المرضى، بالإضافة إلى أمراض القلب والشرايين التي تظهر لدى نسبة كبيرة منهم، مؤكدة أن خطورة المرض لا تقتصر على الكبد فقط، بل تمتد إلى القلب والكلى والأوعية الدموية نتيجة الاضطرابات الأيضية المصاحبة له.

ارتفاع الإصابة بالكبد الدهنى نتيجة السكر والسمنة

وأشارت أستاذ الباطنة والسكر والغدد الصماء بطب قصر العيني،  إلى أن معدلات الإصابة بالكبد الدهني والتهابات الكبد الدهني تشهد ارتفاعًا بالتزامن مع الزيادة العالمية في معدلات السمنة والسكري من النوع الثاني.

وقالت، أن معظم حالات الإصابة بمرض السكرى، ترتبط بالسكري من النوع الثاني، الذي يمثل أحد أهم عوامل الخطورة للإصابة بالكبد الدهني وتفاقم مضاعفاته.

أهمية الاكتشاف المبكر لمرض السكرى

وشددت على أهمية الاكتشاف المبكر للكبد الدهني، خاصة بين الفئات الأكثر عرضة للإصابة، وفي مقدمتها الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة، ومرضى مرحلة ما قبل السكري، والمصابون بالسكري من النوع الثاني، وكذلك الأشخاص الذين لديهم ارتفاع في الدهون الثلاثية أو انخفاض في الكوليسترول النافع، ومرضى ارتفاع ضغط الدم.

وأوضحت أن تشخيص الكبد الدهني،  يبدأ بالتقييم الطبي والفحص الإكلينيكي، إلى جانب التحاليل المعملية التي تساعد في اكتشاف اضطرابات وظائف الكبد والتمثيل الغذائي، ثم إجراء الموجات الصوتية على الكبد للكشف عن تراكم الدهون، وقد يستدعي الأمر استخدام فحوصات إضافية متخصصة لتقييم درجة التليف ومخاطر تطور المرض.

علاج الكبد الدهنى

وفيما يتعلق بالعلاج، أكدت الدكتورة إيناس شلتوت، أن هناك تطورات مهمة في الأدوية المستخدمة لعلاج الكبد الدهني، حيث وافقت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية على بعض العلاجات المخصصة لفئات محددة من المرضى، وفقًا لدرجة الإصابة، موضحة أن دواء «سيماجلوتايد»وهو الاسم العلمى للدواء، المعروف باستخدامه في علاج السكري والسمنة، من الأدوية التي حظيت باهتمام كبير في هذا المجال.

وأضافت، أن التوصيات الحديثة للجمعية الأمريكية للسكري،  تشجع على استخدام بعض الأدوية المعروفة باسم محفزات مستقبلات «GLP-1»، وهى حقن خفض الوزن،  لما لها من فوائد في علاج السكري والسمنة، إلى جانب تأثيراتها الإيجابية المحتملة على دهون الكبد ومخاطر تطور المرض، مشيرة إلى وجود مجموعات دوائية أخرى قد تساعد في تحسين الحالة الأيضية وتقليل مخاطر المضاعفات.

واختتمت بالتأكيد على أن التعامل مع الكبد الدهني لا يجب أن يقتصر على متابعة الكبد وحده، بل يتطلب تقييمًا شاملًا لمستويات السكر والدهون وضغط الدم وصحة القلب والكلى، مع الاهتمام بالتشخيص المبكر والتدخل العلاجي المناسب لمنع تطور المرض إلى مراحل متقدمة.